Comportamiento clínico epidemiológico de la COVID-19. Granma, marzo-mayo de 2020 / Clinical epidemiological behavior of COVID-19. Granma, March-May 2020 / Comportamento epidemiológico clínico do COVID-19. Granma, março a maio de 2020

RESUMEN El siglo XXI se ha caracterizado desde sus inicios por una problemática de salud que ha afectado al mundo y Cuba no ha podido escapar de esta situación. A fines de 2019, se identificó un nuevo coronavirus, denominado coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), no identificado anteriormente en seres humanos, como la causa del COVID-19.Con el objetivo de caracterizar el comportamiento de los casos deCOVID-19 en la provincia Granma, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se presenta a los 13 casos confirmados de la COVID-19 en la provincia Granma, entre el 11 de marzo de 2020 y 31 de mayo de 2020.Desde el comienzo de la Fase pre-epidémica en Cuba hasta el 31 de mayo de 2020 en la provincia Granma, se habían procesado mil 785 muestras de PCR en tiempo real, resultando positivas el 0,72 %. En el periodo que se describe la tasa de incidencia de la provincia fue de 1,6 por 100 mil habitantes. Predominó ligeramente el sexo masculino con 53,8 %, el grupo de edad con mayor incidencia fue el 20 a 49 años con seis casos (45,1 %), la mayoría correspondió a casos que refirieron como fuente de infección el contacto con extranjeros el 54,0 %. Granma en el periodo que se analiza es la provincia con menor riesgo de enfermar por COVID-19 en Cuba. En la serie predominaron: sexo masculino, grupo de edad 20-49 años, fuente de infección contacto con extranjeros y como síntoma, tos seca.

ABSTRACT The 21st century has been characterized from its beginnings by a health problem that has affected the world and Cuba has not been able to escape from this situation. In late 2019, a new coronavirus, called severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), previously unidentified in humans, was identified as the cause of COVID-19, with the aim of characterizing the behavior of in the cases of COVID-19 in the Granma province, a descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out. It is presented to the 13 confirmed cases of COVID-19 in the Granma province, between March 11, 2020 and May 31, 2020, from the beginning of the pre-epidemic phase in Cuba until May 31, 2020 in in the Granma province, 1,785 real-time PCR samples had been processed, with 0.72% being positive. In the period described, the incidence rate of the province was 1.6 per 100,000 inhabitants. The male sex predominated slightly with 53.8%, the age group with the highest incidence was 20 to 49 years with six cases (45.1%), the majority corresponded to cases that referred contact with foreigners as the source of infection the 54.0%. Granma in the period analyzed is the province with the lowest risk of becoming ill with COVID-19 in Cuba. The series was dominated by: male sex, age group 20-49 years, source of infection contact with foreigners and as a symptom, dry cough.

RESUMO O século XXI foi caracterizado desde o início por um problema de saúde que afetou o mundo e Cuba não conseguiu escapar dessa situação. No final de 2019, um novo coronavírus, chamado síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), anteriormente não identificado em seres humanos, foi identificado como a causa do COVID-19, com o objetivo de caracterizar o comportamento de Nos casos do COVID-19 na província de Granma, foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal. É apresentado aos 13 casos confirmados de COVID-19 na província de Granma, entre 11 de março de 2020 e 31 de maio de 2020, desde o início da fase pré-epidêmica em Cuba até 31 de maio de 2020 em Na província de Granma, 1.785 amostras de PCR em tempo real foram processadas, sendo 0,72% positivo. No período descrito, a taxa de incidência da província foi de 1,6 por 100.000 habitantes. O sexo masculino predominou levemente com 53,8%, a faixa etária de maior incidência foi de 20 a 49 anos com seis casos (45,1%), a maioria correspondeu a casos que referiram o contato com estrangeiros como fonte de infecção. 54,0%. Granma, no período analisado, é a província com o menor risco de adoecer com o COVID-19 em Cuba. A série foi dominada por: sexo masculino, faixa etária 20-49 anos, fonte de contato de infecção com estrangeiros e, como sintoma, tosse seca.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la malaria en la población indígena guna de la comarca de Madungandí, Panamá, 2012 / Knowledge, attitudes and practices regarding malaria in the indigenous Guna population of the Madungandí region, Panamá, 2012

Introducción. Las encuestas sobre comportamientos, actitudes y prácticas permiten determinar el grado de conocimiento de la población sobre la malaria o paludismo, así como las actitudes y prácticas que contribuyen a su transmisión. Objetivo. Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas que favorecen la transmisión de la malaria en la población indígena guna de Madungandí. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal mediante una encuesta a los jefes de familia de una muestra de 40 % de las viviendas en tres comunidades con alta incidencia de malaria. La encuesta se hizo con encuestadores gunas e integrantes del equipo de investigación, y con la ayuda de un traductor. El análisis se hizo en Epi-Info 6.04. Resultados. El rango de edad de los encuestados fluctuaba entre los 20 y los 70 años. Todos los encuestados indicaron pertenecer a la etnia guna y hablar su lengua; 64 % eran del sexo masculino y 30 % eran analfabetas. La mitad de los encuestados (51 %) manifestó haber enfermado de malaria, por lo menos, una vez en los últimos ocho años y 89 % reconoció la enfermedad como un problema de salud. El 63 % manifestó que el médico tradicional "inadule" curaba la malaria, y 78 % practicaba la "fuma de la pipa" y la "quema del cacao" para prevenirla. Conclusión. Dado el limitado conocimiento sobre la malaria y su vector, así como la actitud de colaboración de la población guna, es necesario iniciar programas educativos y de participación comunitaria para mejorar las prácticas de prevención y control en las comunidades, y disminuir así la incidencia de la enfermedad en la comarca de Madungandí.

Introduction: Knowledge, attitudes and practices surveys allow to determine the degree of knowledge on the management of malaria in a given population, as well as the attitudes and practices that contribute or not to its transmission. Objective: To identify the knowledge, attitudes and practices that favor or not the transmission of malaria in the indigenous Guna population of Madungandí. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted by applying a survey to the heads of the families in a sample of 40% of households in three communities with high malaria incidence. Local Guna residents and translators were part of the research team that applied the questionnaires. The statistical analysis was performed in Epi-Info 6.04. Results: The age range of those surveyed was between 20 and 70 years. All responders indicated that they belonged to and spoke the language of the Guna ethnic group, 64% were male and 30% were illiterate. Half (51%) of the responders declared they had suffered malaria at least once in the last eight years, and 89% accepted that malaria was a health problem. Sixty-three per cent responded that their traditional doctors, “inadule”, cured malaria and 7.0 % practiced the “pipe smoking” and “cocoa burn” rituals to prevent the disease. Conclusion: Considering the limited knowledge about malaria and its vector, as well as the willingness to collaborate shown by the Guna population, it is essential to initiate educational and participative programs to improve control and prevention activities in the communities aimed at achieving a reduction in malaria incidence in the Madungandí indigenous region.

Determinación de la sensibilidad a insecticidas organofosforados, carbamato y piretroides en poblaciones de Aedes aegypti Linneaus, 1762 ( Díptera: Culicidae ) de Panamá / Determining the status of susceptibility to organophosphate, carbamate and pyrethroids insecticides in populations of Aedes aegypti Linneaus, 1762 ( Diptera: Culicidae ) in Panamá

Introducción. Se llevó a cabo un estudio para determinar la sensibilidad de Aedes aegypti provenientes de regiones de alto riesgo de transmisión de dengue en Panamá, a insecticidas organofosforados, carbamatos y piretroides. Objetivo. Evaluar la sensibilidad a insecticidas piretroides, organofosforados y carbamatos en poblaciones de Ae. aegypti provenientes de ocho sitios pertenecientes a siete municipios de Panamá. Materiales y métodos. Se recolectaron poblaciones de Ae. aegypti en diferentes tipos de criaderos localizados en áreas urbanas y se criaron en condiciones controladas de laboratorio. Con la generación F 1 de cada una de las cepas se hicieron bioensayos de sensibilidad siguiendo la metodología estandarizada por la Organización Mundial de la Salud para larvas y adultos. Resultados. Las ocho cepas de Ae. aegypti resultaron sensibles a los insecticidas piretroides deltametrina, lambdacihalotrina y ciflutrina, el organofosforado fenitrotión y los carbamato propoxur y bendiocarb. Solo la cepa CHITRE resultó con resistencia moderada al insecticida deltametrina en larvas (FR 50 =5x). Sin embargo, en adultos resultó sensible. Conclusiones. Es necesaria la vigilancia periódica de la sensibilidad de las poblaciones de Ae. aegypti de los municipios evaluados, con el propósito de conservar en las poblaciones el carácter sensible a estos insecticidas. Los insecticidas aplicados para el control de Ae. aegypti pueden seguir siendo utilizados en los municipios evaluados, pero depende de la sensibilidad de los mosquitos en el área específica.

Introduction: We studied the susceptibility to organophosphate, carbamate and pyrethroid insecticides of Aedes aegypti from different regions of high transmission risk for dengue in Panama. Objective: To evaluate the susceptibility to organophosphate, carbamate and pyrethroid insecticides in Ae. aegypti from eight sites belonging to seven municipalities in Panamá. Materials and methods: We collected Ae. aegypti larval populations in different types of breeding sites located in urban areas. Insects were reared in laboratory control conditions. With the F 1 generation of each strain we performed susceptibility bioassays using WHO standardized methodology for larvae and adults. Results: The eight Ae. Aegypti strains were susceptible to the pyrethroid insecticides: deltamethrin, lambdacyhalothrin and cifluthrin, to the organophosphate fenitrothrion, and to the carbamates propoxur and bendiocarb. Only the CHITRE strain exhibited a moderate resistance to the insecticide deltamethrin in larvae (FR 50 =5x). However, adults were susceptible. Conclusions: It is necessary to perform periodic surveillance to evaluate the susceptibility of Ae. aegypti populations in the studied municipalities with the purpose of preserving their susceptible. The insecticides applied for Ae. aegypti control can still be used in the evaluated municipalities; however it will depend on the susceptibility of the mosquitoes in the specific area.

Caracterización de la transmisión de la malaria por Plasmodium vivax en la región fronteriza de Panamá con Costa Rica en el municipio de Barú, Panamá / Characterization of Plasmodium vivax malaria transmission at the border of Panamá and Costa Rica

Introducción. Pocos estudios describen los factores asociados con la dinámica de transmisión de la malaria, o paludismo, por Plasmodium vivax en las regiones endémicas de Panamá. Objetivo. Caracterizar la dinámica de transmisión de la malaria producida por P. vivax en la región fronteriza de Panamá con Costa Rica. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se evaluaron la incidencia parasitaria anual, el índice de láminas positivas y el índice anual de exámenes de sangre. Se identificaron los anofelinos vectores, y se caracterizaron sus criaderos preferenciales, densidad larvaria e índice de picada/hombre/noche. Se hizo búsqueda pasiva y activa de casos sospechosos mediante examen de gota gruesa. Resultados. De 10.401 muestras de gota gruesa, 83 resultaron positivas para P. vivax. El 84 % de los casos provenía de zonas rurales, el 79 % constituía una población económicamente activa, la mediana de edad fue de 36 años y, la media, de 30 años. El 58,5 % de los casos fueron de sexo masculino. La incidencia parasitaria anual fue de 4,1 por 1.000 habitantes; el índice de láminas positivas fue de 0,8 % y el índice anual de exámenes de sangre fue de 51,9 %. El 65,0 % de los casos diagnosticados registró entre 100 y 2.000 parásitos/μl de sangre. Se identificaron los mosquitos vectores Anopheles albimanus y An. punctimacula. Conclusión. Es necesario el seguimiento de estudios entomológicos, el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, la consideración de los factores de riesgo y la realización de un trabajo en coordinación con las autoridades de salud de Costa Rica, para controlar la malaria en esta región.

Introduction. Few studies have described the factors associated with Plasmodium vivax transmission dynamics in endemic regions from Panamá. Objective. Malaria transmission dynamics produced by P. vivax were characterized at the border between Panamá and Costa Rica. Materials and methods. In the municipality of Barú, an observational, descriptive and cross-sectional study was undertaken to measure the annual parasite index (API), slide positivity index (SPR), and the annual blood examination rate (ABER). The most frequent symptoms and signs in malaria patients were recorded. The anopheline species were identified in the area and the preferred larval habitats, the density of larval populations in the larval habitats and the bites/human/night were characterized. Results. Of a total of 10,401 thick smear blood samples, 83 were positive for P. vivax. Of these, 84% came from rural areas and 79% were from economically active individuals. The median and average ages were 36 and 30 years, respectively, and 58.5% of the malaria cases were male. API was 4.1/1,000 inhabitants; SPR was 0.8% and ABER was 51.9%. Of the diagnosed cases, 54% showed blood parasitemias ranging between 100-2,000 parasites/μl. The majority of the cases were observed in May and June. Two mosquito vector species were identified-- Anopheles albimanus and An. punctimacula. Conclusion. These observations indicate the advisibility of continued entomological studies, strengthening of epidemiological surveillance, consideration of additional risk factors and evaluation of work performance in the border region. This will require coordination with health authorities of both countries to control malaria in this region.

Determinación de la resistencia a insecticidas organofosforados, carbamatos y piretroides en tres poblaciones de Anopheles albimanus (Diptera: Culicidae) de Panamá / Determination of the resistance to organophosphate, carbamate, and pyrethroid insecticides in Panamanian Anopheles albimanus (Diptera: Culicidae) mosquitoes

Introducción. Se realizó un estudio sobre el estado de la sensibilidad de Anopheles albimanus a insecticidas organofosforados, carbamatos y piretroides, en las localidades de Aguas Claras, Pintupo y Puente Bayano, ubicadas en la comarca indígena de Madugandí, Panamá, región con transmisión de malaria, donde éste es el vector principal. Objetivo. Determinar el estado de la sensibilidad a organofosforados, carbamatos y piretroides, en tres poblaciones de campo de An. albimanus de Panamá.Materiales y métodos. Las muestras de la primera generación (F1) de An. albimanus recolectadas en las tres localidades de la comarca indígena de Madugandí, fueron expuestas a bioensayos de sensibilidad con insecticidas organofosforados (fenitrotión, malatión y clorpirifos), carbamatos (propoxur) y piretroides (deltametrina, lambdacihalotrina, ciflutrina y cipermetrina), de acuerdo con las normas de la Organización Mundial de la Salud para mosquitos adultos. Resultados. Las tres cepas de An. albimanus resultaron resistentes a deltametrina, lambdacihalotrina, ciflutrina y cipermetrina, y sensibles a los fenitrotión, malatión, clorpirifos y a propoxur. Conclusión. Los resultados de esta investigación aportan información importante al programa de control de vectores, y contribuyen al planteamiento de nuevas estrategias sobre el uso de insecticidas, alargando así, la vida útil de los insecticidas en uso.

Introduction. The susceptibility of Anopheles albimanus to organophosphates, carbamates and pyrethroid insecticides was unknown in the Panama communities of Aguas Claras, Pintupo and Puente Bayano, located in the Amerindian Reservation of Madungandi. This region is considered a malaria transmission area, where An. albimanus is the main vector.Objective. The resistance to organophosphate insecticides, carbamates and pyrethroids was evaluated in field populations of the Anopheles albimanus in Panama.Materials and methods. Progeny of An. albimanus collected in three localities in the indigenous Madugandi region were exposed to bioassays of susceptibility to organophosphate insecticides (fenitrothion, malathion and chlorpyrifos), the carbamate (propoxur) and pyrethroids (deltamethrin, lambdacyhalothrin, cyfluthrin and cypermethrin). The protocols were in accordance with those established for adult mosquitoes by World Health Organization. Results. The three strains of the An. albimanus were resistant to the pyrethroid insecticides deltamethrin, lambdacyhalothrin, cyfluthrin and cypermethrin. Susceptibility remained for the organophosphate insecticides fenitrothion, malathion, chlorpyrifos, and the carbamate insecticide propoxur.Conclusion. The results provided important information to the vector control program, contributing to the application of new strategies on the use of insecticides, and thereby lengthening the life of the insecticide in use.

Análisis de las causas del insuficiente número de publicaciones nacionales en la revista VacciMonitor / Analysis of causes of the insufficient number of national publications in VacciMonitor journal

VacciMonitor es una revista científica especializada en vacunas, perteneciente a Finlay Ediciones, única con esas características en Latinoamérica. Sin embargo, son pocos los artículos publicados por investigadores cubanos, lo que limita la difusión de los logros que en ese sector de la ciencia ha alcanzado Cuba. Se propuso, por tanto, identificar los motivos por los cuales los investigadores nacionales no publican en ella, mediante encuestas escritas en 40 investigadores de centros científicos y de salud seleccionados en cuatro provincias. VacciMonitor, producto líder de Finlay Ediciones, tiene amplias potencialidades, y si bien está indexada en numerosas bases de datos internacionales, debe alcanzar las más importantes en este campo para hacerla más atractiva entre los investigadores. Las virtudes de la revista son poco conocidas en el ámbito académico nacional, principal causa por la cual los investigadores nacionales no publican, y tampoco están motivados para esto(AU)

VacciMonitor is a scientific journal specialized in vaccines, belonging to Finlay Ediciones, unique with those characteristics in Latin America. However, there are few articles published by Cuban researchers, which restrict the achievements spreading that in that sector of the science our country has obtained. Therefore, we propose to identify the reasons by which the national researchers do not publish in it, by means of written questionnaires applied to 40 researchers of scientific and health centers selected in four provinces. VacciMonitor, the leading product of Finlay Ediciones, has wide potentialities, and it is indexed in numerous international databases, it must reach the most important ones in this field to make it more attractive between the researchers. The journal's virtues are little known in the national academic field, main reason for which the national researchers do not publish, neither they are motivated for it(AU)

Evaluación, diagnóstico y tratamiento del plasmocitoma de la pared torácica: presentación de un caso / Evaluation, diagnostic and treatment of the plasmocytoma of the thoracic: presentation of a case

El plasmocitoma es una neoplasia que se origina de linfocitos B y es poco frecuente en la pared torácica. Clínicamente se distingue tres formas clínicas; a) mieloma múltiple, b) Plasmocitoma solitario del hueso c) plasmocitoma extramedular. Se reporta un paciente de 75 años quien presentó un plasmocitoma solitario de la pared torácica en, y quien consultó, por presentar tumoración en hemitórax izquierdo, dolor, anorexia, pérdida de peso. Al examen físico se evidenció la presencia de una tumoración de la pared torácica entre el segundo al quinto espacio intercostal izquierdo. La tomografía reveló la presencia de una tumoración localizada en el tercio superior del hemitórax izquierdo, con cambios erosivos de los arcos costales adyacentes. Se realizó una toracotomía izquierda con resección de la pared torácica entre el segundo al quinto arco costal y la localización de malla de Marlex. El estudio histopatológico reportó la presencia de un plasmocitoma de arcos costales con infiltración a músculos intercostales y pleura

Silicosis nodular como diagnóstico diferencial de un tumor de mediastino / Nodular silicosis as differential diagnostic of a mediastino tumors

La silicosis es una enfermedad que depende de la inhalación de la sílice o mezcla con otros minerales y se ha observado en cortadores de granito, trabajadores de la fundición y de la industria de la construcción presentándose como una enfermedad de comienzo agudo caracterizada por una neumonitis intersticial. Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de trabajo en la industria del cemento quien consulta por disnea, tos y adenomegalias mediastinales en la radiografía y tomografía de tórax, que hacen sospechar un tumor de mediastino. Se realizó mediastinoscopia evidenciándose múltiples ganglios de color negro y el estudio histopatológico reportó la presencia de nódulos hialinos dispuestos en capas y una fibrosis pleural con formación de nódulos en la biopsia de pulmón. Se inicia tratamiento médico y el paciente evolucionó satisfactoriamente

Encefalitis equina venezolana: manifestaciones clínicas iniciales / Encephalitis equine venezolana manifestation clinics initials

Se revisaron, brevemente, 135 casos de encefalitis equina venezolana. Más del 45 por ciento de los pacientes (63), presentaron la tríada: fiebre, cefalea, vómito. Noventa y nueve casos tuvieron cefalea. Ciento veinte casos tuvieron fiebre. Las convulsiones fueron más frecuentes en los niños. La incidencia de casos fue igual para ambos sexos. El 80 por ciento de los casos (109) estuvo en edades comprendidas entre 0 y 20 años

Papiloma fungiforme: relato de um caso interessante / Fungiform papilloma: an interesting case report

Os autores relatam um caso de papiloma fungiforme interessante por sua forma inusitada de implantaçäo: através de um pedículo filiforme de ñ 1-1,5 mm de diâmetro por ñ 2 cm de comprimento, na mucosa próxima à borda coanal do septo nasal (fossa nasal esquerda). A tumoraçäo, medindo ñ 4 cm em seu eixo vertical e ñ 2 cm em seu eixo transversal, praticamente ocluía a coana e apoiava-se, em grande parte, no palato mole adjacente. Isto fazia com que a massa tumoral se deslocasse para cima ou para baixo de acordo com a movimentaçäo do palato. Aparentemente, esses deslocamentos é que foram distendendo o pedículo do tumor. A paciente foi operada há quase três anos e näo houve recidiva até a presente data (31 de julho de 1990)